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價格飛漲不(bu)廉價 基層部分(fen)廉價藥常用(yong)藥一藥難求
2020-04-07 10:36:44來源︰經濟參(can)考ji)/span>編輯︰

記者在多地調研(yan)發現,呵護基層群眾健康(kang)的一些廉價藥、常用(yong)藥依舊短缺(que),不(bu)少基層醫療機(ji)構gou)腿褐詵fan)映部分(fen)藥物“一藥難求”,還有不(bu)少臨床(chuang)常用(yong)藥價格飛漲,有的na)踔潦shi)原價的54.5倍(bei)。部分(fen)廉價藥、常用(yong)藥短缺(que)或大幅度ri)羌奐又亓liao)基層群眾負擔,對基層群眾身心(xin)健康(kang)構成嚴重威脅bing)/p>

“我(wo)們給上面打報告多次還是(shi)一直采購(gou)不(bu)到需要的藥物”

“我(wo)們衛生院(yuan)需要的藥物,以前兩家公司就可以配(pei)齊,現在跟七(qi)八(ba)家簽協(xie)議反(fan)而配(pei)不(bu)齊。”西部一家鄉鎮衛生院(yuan)院(yuan)長韋偉(化名)介紹(shao),近幾gai)昀床(chuang)簧僭諢鬩攪隻ji)構gou)腿褐謚蟹淺S鋅詒 牧  └統Syong)藥斷(duan)貨,如(ru)治療跌打損(sun)傷(shang)的正骨水(shui),外面街上私人si)習蹇kai)設的藥店可以隨便買(mai)到,但是(shi)正規衛生院(yuan)反(fan)而沒有。

韋偉介紹(shao),常有xing)乃?頰呃次郎yuan)就診,以往(wang)給他們開(kai)西地蘭就能解決(jue)問題(ti)。作為給心(xin)衰患者急(ji)救用(yong)的臨床(chuang)常用(yong)藥,西地蘭價格不(bu)貴又實用(yong),群眾都很願意(yi)用(yong)。“這個藥現在消失了(liao),我(wo)們給上面打報告很多次,一直也采購(gou)不(bu)到需要的藥物。”他表示,如(ru)果現在有xing)乃?bing)人送(song)來衛生院(yuan),第一時(shi)間如(ru)何急(ji)救令人song)誹邸/p>

記者采訪了(liao)解到,一些廉價藥、常用(yong)藥短缺(que)並(bing)非個案,尤其是(shi)在一些交通不(bu)便的na)角qu)較為普遍。如(ru)治療腰痛(tong)的復方氯唑沙宗膠囊、治療痛(tong)風(feng)的別嘌醇膠囊、治療糖尿病(bing)的胰島素注(zhu)射(she)液、用(yong)于(yu)外傷(shang)止血的nao)頗習滓┐鄣仍誆bu)少地方往(wang)往(wang)供應跟不(bu)上。在中越邊境一處(chu)鄉鎮衛生院(yuan),由于(yu)柴胡注(zhu)射(she)液等常用(yong)藥都缺(que)貨,擔負救死(si)扶傷(shang)重要使命的衛生院(yuan)有時(shi)只能“借藥應急(ji)”。

在位于(yu)華(hua)南大瑤山(shan)腹地的一家鄉鎮衛生院(yuan),院(yuan)長趙(zhao)軍(化名)介紹(shao),山(shan)區(qu)有不(bu)少高血壓病(bing)人,對他們而言,硝苯地平緩(huan)釋(shi)片一huan)薪黽岡   xiao)果好,又便宜,很受群眾歡(huan)迎(ying),但醫院(yuan)就是(shi)沒有藥。中越邊境一位基層醫療機(ji)構負責人表示,如(ru)今留守農(nong)村(cun)的很多老(lao)人常患有高血壓、哮喘,但是(shi)降壓藥厄貝沙坦片以及治療哮喘的一種對癥藥,當地均缺(que)貨,給患者造成很大不(bu)便。

“遇到小孩發燒、拉肚子,村(cun)衛生室(shi)都沒有藥,只能跑(pao)到很遠的地方去(qu)買(mai),很麻煩。”在西部一個山(shan)村(cun),正在帶(dai)孫女的村(cun)民楊翠金抱(bao)怨說。許多和她(ta)一樣的村(cun)民,一直想不(bu)明白為什麼(me)以前常用(yong)的一些便宜藥現在買(mai)不(bu)到了(liao)。

相(xiang)比基層群眾買(mai)不(bu)到自己需要的常用(yong)藥,一些基層醫院(yuan)內(na)部人士則大吐苦水(shui)。西部一家鄉鎮衛生院(yuan)的藥房(fang)主任表示,自己作為藥房(fang)主任wo)歡(huan)忍焯彀?睿 褐諑睿 繳睿 yuan)長罵,都在責備為什麼(me)需要用(yong)到的藥物總是(shi)缺(que)貨。“藥品經銷(xiao)公司不(bu)配(pei)送(song),我(wo)也沒辦(ban)法啊。一些群眾指責我(wo)︰‘你(ni)們醫院(yuan)那麼(me)大,這個最基本jing)囊┐濟揮校 ni)們還能干(gan)什麼(me)?’”她(ta)無奈地說。

根據西部某省區(qu)衛健委等單位2018年8月在一個邊境地級市的調研(yan),當地一些鄉鎮衛生院(yuan)和社區(qu)衛生服務中xing)撓0多種常用(yong)藥供應不(bu)及時(shi),個別月斷(duan)貨。

與此(ci)song) shi),個別藥品fan)蠓日(ri)羌郟 褐謚焙粲yong)不(bu)起(qi)。記者多地調研(yan)發現,一些臨床(chuang)常用(yong)藥漲價迅(xun)猛(meng)。農(nong)村(cun)常有人因(yin)農(nong)藥中毒,而碘解磷定注(zhu)射(she)液是(shi)農(nong)藥中毒jing)慕舛疽  諼韃磕誠兀 靡┬ jin)貨價13.2元/盒,現進(jin)貨價漲至720元/盒,現價是(shi)原價的54.5倍(bei);治療破傷(shang)風(feng)的藥物破傷(shang)風(feng)抗(kang)毒素,價格從yong)亢6元漲到76.5元。治療感冒的廉價藥速效(xiao)傷(shang)風(feng)膠囊,每板價格從0.7元漲到1.2元,現在價格是(shi)2.5元。婦產科(ke)一個常用(yong)藥價格從0.5元漲到十幾元。此(ci)song)猓 豕 刈zhu)射(she)液原進(jin)貨價26元/盒,現在貨價40元/盒,維(wei)D2果糖酸鈣注(zhu)射(she)液原進(jin)貨價2.5元/支,現進(jin)貨價9.61元/支,地高辛片原進(jin)貨價36.5元/瓶,現進(jin)貨價66.54元/瓶。西部一位縣衛計(ji)局干(gan)部表示,還有個普遍現象是(shi),一些藥品更(geng)換名稱和包裝(zhuang)後,價格便從幾元變成幾十元。

群眾愛用(yong)的那些藥為何買(mai)不(bu)到了(liao)

業內(na)人士介紹(shao),藥品短缺(que)既有原料(liao)藥生產因(yin)素,也有政策因(yin)素和投(tou)機(ji)壟(long)斷(duan)性因(yin)素。有xing)┬┤鐫 liao)供應具(ju)有季節性特點,而地高辛口服溶液等臨床(chuang)用(yong)藥用(yong)量小且不(bu)穩定,企業不(bu)願gan) 褂行(xing)┬├吩 liao)或制劑生產企業只有一huan)遙 huan)節一旦出現問題(ti)則導致藥品供應短缺(que),如(ru)青霉胺(an)。

與此(ci)song) shi),短缺(que)藥品fan)蠖際shi)廉價藥和婦兒專科(ke)、急(ji)(搶(qiang))救藥,目前對于(yu)這些藥品生產的扶持配(pei)套政策還不(bu)是(shi)很完(wan)善,其利潤空間得不(bu)到有xing)?Uzhang),一些藥物的na)媼僭繳嬌鞅鏡(jing)木驕常 賈縷笠瞪 圓bu)高。西部一位負責向基層配(pei)送(song)藥品的醫藥公司銷(xiao)售經理表示,隨著原材料(liao)價格上漲,一些藥品價格出現倒掛(成本價高于(yu)中標價),藥企停產了(liao)部分(fen)藥物。

西部某省區(qu)衛健委一位處(chu)長表示,隨著“兩票制”的推行(xing),多個流通環(huan)節縮短為兩個環(huan)節後,制藥企業和藥品經銷(xiao)商都有一個調整生產和經營策略的過(guo)渡期(qi),兩者間的利益也在調整,導致一些藥品配(pei)送(song)不(bu)及時(shi)。藥品配(pei)送(song)企業是(shi)保障(zhang)基層用(yong)藥的重要一環(huan),但由于(yu)基層用(yong)量少、利潤低(di)等原因(yin),藥品配(pei)送(song)企業缺(que)乏社會責任感,往(wang)往(wang)“擇貴而送(song)”或者不(bu)配(pei)送(song),這也是(shi)一些藥品出現短缺(que)的重要原因(yin)。此(ci)song)猓 tou)機(ji)壟(long)斷(duan)的因(yin)素不(bu)容忽視。個別不(bu)可替(ti)代的臨床(chuang)必須藥品,有藥品經銷(xiao)商控制原料(liao),囤貨不(bu)賣,造成市場供應緊(jin)張。

業內(na)人士分(fen)析(xi),部分(fen)藥品漲價的背(bei)後也有多重原因(yin)。西部某省區(qu)衛健委的藥政處(chu)負責人表示,隨著藥品的政府(fu)定價機(ji)制的取消,藥品價格則由市場決(jue)定,導致一些市場競(jing)爭不(bu)充分(fen)的藥品出現價格上漲。加上現在環(huan)保監管的要求越來越嚴,部分(fen)原料(liao)藥廠家需要投(tou)入資(zi)金改(gai)造提升生產技術,成本上漲,傳(chuan)導到生產環(huan)節。與此(ci)song) shi),有商業公司對一些市場上生產廠家少、臨床(chuang)不(bu)可替(ti)代的藥品品fen)鄭 諢笏嬉yi)漲價出售。

讓基層群眾用(yong)藥不(bu)再(zai)難

多位基層醫療機(ji)構負責人表示,藥品關系基層群眾切身健康(kang)利益,廉價藥、常用(yong)藥的短缺(que)使患者對醫院(yuan)意(yi)見(jian)很大,不(bu)少病(bing)人因(yin)此(ci)更(geng)加不(bu)願意(yi)到缺(que)醫少藥的基層醫療機(ji)構就診,而寧願去(qu)往(wang)十分(fen)擁(yong)擠的na)霞洞笠皆yuan)看chuang)bing),基層醫療機(ji)構的經營和運轉難免陷入“惡性循環(huan)”,從而影響醫改(gai)“強基層”的效(xiao)果。

業內(na)人士建議,加強醫療機(ji)構議價機(ji)制,合理控制短缺(que)藥品價格上漲幅度。同時(shi),召(zhao)開(kai)藥品生產企業和藥品經營企業會議,要求生產企業努力(li)使入圍(wei)的藥品品fen)致zu)市場供應,藥品經營企業則加大貨源組織力(li)度確保臨床(chuang)使用(yong),藥品配(pei)送(song)企業對一些短缺(que)藥品加大儲備。

同時(shi),加強短缺(que)藥品保障(zhang)監測預警。建議國家層面建立(li)短缺(que)藥品及原料(liao)藥停產備案制度,醫療機(ji)構gou)俠砣範  腹婺!6粵俅chuang)必需,用(yong)量少、市場供應短缺(que)的藥品,國家在原有工作基礎上進(jin)一步擴(kuo)大定點生產品fen)趾凸婺# zu)臨床(chuang)需要。

西部大石(shi)山(shan)區(qu)某縣衛計(ji)局局長表示,針對一些基層群眾習慣使用(yong)的藥物無法進(jin)入采購(gou)平台的情況,建議采購(gou)平台不(bu)再(zai)對具(ju)體生產廠家進(jin)行(xing)指定,以保障(zhang)供應。同時(shi),對于(yu)一些利潤薄的廉價藥應給予補助,保證企業一huan) 螅 植故諧』ji)制的不(bu)足(zu),從而提高藥企生產積極性,保障(zhang)供應。

業內(na)人士表示,應對醫藥市場一些不(bu)huan)ㄐxing)為加大打擊,並(bing)制定藥品集中采購(gou)價格聯(lian)動(dong)方案,合理控制短缺(que)藥品價格上漲幅度,對各地采購(gou)價格偏(pian)高的藥品與全國最低(di)采購(gou)價格聯(lian)動(dong),進(jin)一步降低(di)采購(gou)價格和提升藥品供應保障(zhang)能力(li)。

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